Консилиум в нейрохирургическом отделении.

[kong_en_ge]

Originally posted by onoff49 at Консилиум в нейрохирургическом отделении.

Шеф, постучал карандашом по столу. Стало тихо, как в морге.
Сурово оглядев членов консилиума шеф сказал:
- МРТ сломан и восстановлению не подлежит. Как и КТ, а с ним - и ангиограф. Сначала наши специалисты год на них поработали, потом наши же и чинили... И вот- результат. Накрылось всё женским половым органом! Давайте включать мозги или что там у вас осталось. Обсудим больного Иванова. Завис он у нас без диагноза. Что невролог скажет? Только покороче, пожалуйста, без воды.
Невролог:
- Больной дурашлив, суетлив. Не может планировать и анализировать. Мочится где попало: на улице, вдоль дорог. Где встанет, там и наплюёт, намусорит и нагадит.
Шеф:
- Поражена левая лобная доля?
Невролог:
- Если бы! Вместе со всем этим, больной злобен и агрессивен. Легко возбуждается и в гневе — ужасен: делается бессмысленным и беспощадным. Всё крушит, всех бьёт , не щадя близких и родных...
Шеф:
- Что, и правая лобная вовлечена в патологический процесс?!
Невролог:
- Если бы! Кроме всего перечисленного у больного- выраженная апраксия: ничего руками делать не может. Всё у него криво- косо получается
Шеф:
- Значит и левая теменная доля мозга страдает?
Невролог:
- Получается, что так. Но если бы только это! Он и читает отвратительно. А как он пишет! Вот полюбуйтесь. ( подаёт шефу листок с каракулями больного). У больного дислексия и аграфия
Шеф:
- Это — ладно. Не факт, что у него поражена ещё и левая височная доля. Я не лучше пишу.

Десять пар глаз подчинённых с надеждой уставились на шефа: «А вдруг и в самом деле? Не бессмертен же он!».
Шеф продолжил:
- Ну, не пишет, не читает.... Так сейчас никто писать и читать не умеет! Ты сам когда последний раз книгу в руки брал?
Невролог:
- И всё-таки, височная доля тоже вовлечена в процесс: у больного выраженная сенсорная афазия: говорит, спотыкаясь на каждом слове( особенно, если не давать ему материться), смысла — никакого, но к своей речевой продукции — не критичен. Он и обращённую речь понимает плохо! Сто раз ему скажешь, а он- не понимает и делает всё по-своему и абы как. Как наш Липкин, ей богу! Причём, поражена как левая, так и правая височная доля: у больного имеет место ещё и амузия. Раньше он слушал Брамса и Баха, теперь — только рэп, и только — очень громко.
Шеф:
- Что за херня такая! Что, вся кора головного мозга страдает? Может быть ещё скажешь, что и затылочные доли не фурычат?
Невролог:
- А что, затылочные? И им досталось. У больного — зрительная агнозия: предметы видит и даже описать их может, а что это такое — не знает! Почитайте вот, что он на работе творил.
Монтировал прибор и намонтировал! Всё вкривь и вкось и задом наперёд. Помните в июле 2013 «Протон» взорвался? Его работа.
Шеф удручённо вздохнул:
- А что глубокие отделы мозга? Ствол?
Невролог:
- Пытаемся разобраться. Есть за что и в этих отделах зацепиться . Смеётся не к месту и постоянно. Вроде нашего Липкина. Всё ему хиханьки да хаханьки... Петросян- любимый артист.
Шеф:
- Присутствует , значит и насильственный смех..... Ну и какова этиология всей этой сборной солянки? На опухоль мозга всё- таки не тянет. Какие будут соображения, коллеги?

Консилиум принялся демонстрировать свои мозговые способности.
Замелькали, как столбы за окнами вагона, диагнозы, один чуднее другого: рассеянный склероз, подострый склерозирующий панэнцефалит, синдром Фогта-Каянаги-Харады,энцефалит Расмусена......
Липкин настаивал на болезни Маркиафавы–Биньями. Но так как болезни этой никто, кроме самого Липкина , не знал — предположение его игнорировали.

Разумнее прочих показалось предложение нейроофтальмолога Генриха:
- Да что тут рассусоливать! Напишем, что данных за нейрохирургическую патологию нет, прицепим ему Липкиного Маркиафаву и дело в шляпе: сплавим в неврологическое отделение. Пусть и они помучаются! А через месячишко Рувимыч нам скажет от чего этот больной умер.
Шеф докурил последнюю сигарету, смял пустую пачку и зашвырнул её в корзину для бумаг, стоящую у противоположной стены:
- Вы у меня , как декабристы! Страшно далеки от народа. Зажрались! В общественном транспорте не ездите, в магазины за вас домработницы ходят, отдыхаете в Майами....
На работе с больными не разговариваете! Всё через анкетирование и интернов о больных узнаёте. Голову вам МРТ и церебральная ангиография заменяет. Ничем этот «больной» не болеет! Средняя социальная норма! Липкин, пиши диагноз. По латыни пиши, что бы патриотов не возбудить: Homo Russian ordinaria. Это не лечится. Оформляй выписку.
Завтра что бы духу его здесь не было!